Группа крови, резус-фактор и иммуногематологические анализы в Вешняках

Иммуногематология изучает антигены эритроцитов и антитела, которые могут взаимодействовать с эритроцитами. Такие исследования применяются при беременности, подготовке к операциям и переливанию крови, а также в других клинических ситуациях.

Группа крови и резус-фактор являются наследуемыми характеристиками. Однако при получении необычного или противоречивого результата может потребоваться повторное исследование и дополнительное уточнение в специализированной лаборатории.

Медицинский центр расположен по адресу: Москва, аллея Жемчуговой, д. 5, корп. 4. К нам удобно добираться из Вешняков, Новогиреево, Выхино, Новокосино и Реутова.

Уточнить анализ и записаться

Какие иммуногематологические анализы можно сдать

В зависимости от действующего лабораторного перечня могут быть доступны:

• определение группы крови по системе AB0;
• определение резус-принадлежности RhD;
• одновременное определение группы крови и резус-фактора;
• определение антигена Kell;
• фенотипирование эритроцитов по отдельным антигенам;
• скрининг антител к эритроцитам;
• непрямой антиглобулиновый тест — непрямая проба Кумбса;
• идентификация обнаруженных антиэритроцитарных антител;
• определение титра или концентрации отдельных антител;
• прямой антиглобулиновый тест — прямая проба Кумбса;
• другие иммуногематологические исследования по назначению врача.

Наличие конкретного исследования, его стоимость, подготовку, требования к документам и срок выполнения необходимо уточнять у администратора.

Что определяет анализ на группу крови

При исследовании группы крови оценивается наличие или отсутствие антигенов A и B на поверхности эритроцитов.

По системе AB0 выделяют четыре основные группы:

• O(I) — первая группа;
• A(II) — вторая группа;
• B(III) — третья группа;
• AB(IV) — четвёртая группа.

Для определения группы лаборатория исследует реакцию эритроцитов со специальными реагентами. В отдельных ситуациях проводится дополнительная проверка с исследованием антител плазмы.

Что такое резус-фактор

Под резус-фактором в повседневной практике чаще всего понимают наличие или отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов.

• Если антиген D обнаружен, результат обозначается как RhD-положительный.
• Если антиген D не обнаружен, результат обозначается как RhD-отрицательный.

Резус-фактор имеет значение при переливании компонентов крови и во время беременности.

Кроме антигена D, система Rh включает и другие антигены. При специальных показаниях может потребоваться расширенное фенотипирование эритроцитов.

Когда нужно определить группу крови и резус-фактор

Исследование может потребоваться:

• при постановке на учёт по беременности;
• при планировании беременности по назначению врача;
• перед операцией или госпитализацией;
• перед возможным переливанием компонентов крови;
• перед некоторыми медицинскими процедурами;
• при обследовании потенциального донора;
• при отсутствии подтверждённого лабораторного результата;
• при расхождении результатов предыдущих исследований;
• по другим медицинским показаниям.

Требования конкретной больницы или медицинской организации необходимо уточнять заранее. Результат из амбулаторной лаборатории не всегда отменяет обязательное повторное определение группы крови непосредственно перед переливанием или операцией.

Группа крови и резус-фактор при беременности

Во время беременности определяют группу крови и резус-принадлежность женщины, а также проводят скрининг антител к эритроцитам.

Особое внимание требуется, если беременная женщина имеет RhD-отрицательную кровь, а плод может иметь RhD-положительную.

При попадании эритроцитов плода в кровоток матери иммунная система может выработать антитела к эритроцитарным антигенам. Эти антитела способны проходить через плаценту и воздействовать на эритроциты плода.

При этом клиническое значение имеют не только антитела anti-D. Врач также учитывает антитела к другим антигенам эритроцитов, включая отдельные антигены системы Kell и других систем.

При планировании и ведении беременности можно записаться на консультацию гинеколога.

Нужно ли определять группу крови отца ребёнка

Исследование группы крови и резус-фактора отца может назначаться врачом в отдельных клинических ситуациях.

Однако результат отца не заменяет обследование беременной женщины на антитела к эритроцитам.

Тактику наблюдения определяют по:

• группе крови и RhD женщины;
• результату скрининга антител;
• виду обнаруженных антител;
• предыдущим беременностям;
• переливаниям крови в анамнезе;
• сроку беременности;
• результатам других обследований.

Что такое антитела к эритроцитам

Антитела к эритроцитам могут образоваться после контакта иммунной системы с эритроцитарными антигенами, которых нет на собственных клетках человека.

Такой контакт возможен:

• во время беременности;
• при родах;
• после переливания компонентов крови;
• после отдельных медицинских вмешательств;
• реже — по другим причинам.

Некоторые антитела не имеют существенного клинического значения, другие могут осложнять подбор совместимой донорской крови или влиять на течение беременности.

Скрининг антител к эритроцитам

Скрининговое исследование проверяет наличие в плазме антител к определённым антигенам эритроцитов.

Анализ может назначаться:

• при беременности;
• перед переливанием крови;
• после переливаний в анамнезе;
• при ранее выявленных антиэритроцитарных антителах;
• при необходимости подбора совместимых компонентов крови;
• при подозрении на иммунную реакцию против эритроцитов.

Если скрининг положительный, лаборатории может потребоваться дополнительная идентификация антител.

Что такое непрямая проба Кумбса

Непрямая проба Кумбса, или непрямой антиглобулиновый тест, применяется для обнаружения антител к эритроцитам, находящихся в плазме крови.

Исследование особенно важно:

• при беременности;
• перед переливанием компонентов крови;
• при ранее выявленных антителах;
• при необходимости дополнительного иммуногематологического обследования.

Положительный результат означает, что в образце обнаружена реакция с тестовыми эритроцитами. Для определения клинического значения может потребоваться установление специфичности антител.

Что такое прямая проба Кумбса

Прямой антиглобулиновый тест определяет антитела или компоненты комплемента, уже связанные с эритроцитами пациента.

Такое исследование может применяться при обследовании по поводу:

• подозрения на иммунное разрушение эритроцитов;
• некоторых видов гемолитической анемии;
• реакции после переливания крови;
• гемолитической болезни плода или новорождённого;
• других состояний по назначению врача.

Прямая и непрямая пробы Кумбса решают разные диагностические задачи и не являются взаимозаменяемыми.

Что делать при положительном скрининге антител

Положительный скрининг не означает автоматически наличие заболевания или угрозу беременности.

Дальнейшее обследование может включать:

• идентификацию вида антител;
• определение титра или концентрации;
• повторное исследование в динамике;
• определение фенотипа эритроцитов;
• изучение истории переливаний;
• оценку акушерского анамнеза;
• дополнительное наблюдение во время беременности;
• подбор совместимых компонентов крови.

Периодичность повторных исследований определяет врач. Она зависит от вида обнаруженных антител и клинической ситуации.

Что такое антиген Kell

Kell — одна из систем антигенов эритроцитов. Наиболее известным является антиген K.

Определение Kell-антигена может потребоваться:

• при подготовке к переливанию компонентов крови;
• при беременности и обнаружении соответствующих антител;
• при необходимости расширенного фенотипирования эритроцитов;
• при многократных переливаниях;
• по другим медицинским показаниям.

Наличие или отсутствие Kell-антигена не является заболеванием. Это индивидуальная характеристика эритроцитов.

Что такое фенотипирование эритроцитов

Обычное исследование определяет группу крови AB0 и резус-антиген D. Расширенное фенотипирование позволяет определить дополнительные антигены эритроцитов.

В зависимости от лабораторного теста могут исследоваться антигены систем:

• Rh;
• Kell;
• Kidd;
• Duffy;
• MNS;
• других эритроцитарных систем.

Такое исследование может быть важно для пациентов, которым требуются повторные переливания крови, а также при обнаружении антиэритроцитарных антител.

Можно ли определить совместимость крови только по группе и резус-фактору

Совпадение группы AB0 и RhD является важным, но не единственным условием совместимости.

Перед переливанием медицинская организация выполняет предусмотренные правилами исследования, которые могут включать:

• повторное определение группы крови;
• определение RhD;
• скрининг антител;
• индивидуальную пробу на совместимость;
• другие необходимые проверки.

Имеющийся на руках результат группы крови не заменяет предтрансфузионное обследование непосредственно перед переливанием.

Может ли группа крови измениться

В обычных условиях группа крови, определяемая генетически обусловленными антигенами эритроцитов, сохраняется на протяжении жизни.

Однако затруднения или расхождения при лабораторном определении могут возникать:

• после недавнего массивного переливания крови;
• после трансплантации костного мозга или стволовых клеток;
• при слабом или вариантном выражении отдельных антигенов;
• при наличии антител, мешающих исследованию;
• при некоторых заболеваниях крови;
• при технических или преаналитических ошибках.

При несовпадении результатов необходимо повторное исследование в лаборатории, способной выполнить расширенную иммуногематологическую диагностику.

Можно ли узнать группу крови из общего анализа крови

Нет. Общий анализ крови и определение группы крови являются разными исследованиями.

Общий анализ крови оценивает количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобин и другие показатели, но не определяет антигены системы AB0 и RhD.

Подробнее: общеклинические исследования крови.

Влияет ли группа крови на питание и характер человека

Группа крови используется в трансфузиологии, акушерстве и иммуногематологии.

Она не является основанием для подбора индивидуальной диеты, определения характера, профессии, совместимости партнёров или прогноза продолжительности жизни.

Диеты «по группе крови» не заменяют медицинские рекомендации, основанные на состоянии здоровья, массе тела, заболеваниях и лабораторных показателях.

Нужно ли знать группу крови ребёнка

Определение группы крови ребёнка выполняется по медицинским показаниям или требованиям конкретной медицинской организации.

По группам крови родителей нельзя с абсолютной точностью заранее определить единственный возможный результат ребёнка без учёта генетических вариантов.

Группа крови также не используется как самостоятельный и надёжный способ установления биологического родства.

Как подготовиться к иммуногематологическим исследованиям

Для определения группы крови, RhD и антител к эритроцитам сложная подготовка обычно не требуется.

Перед посещением рекомендуется:

• уточнить точное название исследования;
• сообщить цель обследования;
• сообщить о беременности и её сроке;
• сообщить о предыдущих беременностях;
• сообщить о переливаниях крови;
• сообщить о трансплантации костного мозга или стволовых клеток;
• сообщить о ранее выявленных антителах;
• принести предыдущие иммуногематологические заключения;
• уточнить необходимость сдачи натощак;
• уточнить требования к документам пациента.

Нужно ли сдавать кровь натощак

Для определения группы крови и резус-фактора строгое голодание обычно не является обязательным условием.

Если одновременно назначены биохимические, гормональные или другие анализы, для них может потребоваться сдача натощак.

Сообщите администратору весь перечень исследований и уточните общие правила подготовки.

Можно ли пить воду

Простая негазированная вода обычно допускается, если одновременно не назначено исследование с другими требованиями.

Не следует употреблять алкоголь перед исследованием. Непосредственно перед взятием крови рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.

Влияют ли лекарства на результат

Большинство обычных препаратов не изменяет генетически обусловленную группу крови.

Однако медицинскому работнику необходимо сообщить:

• об иммуноглобулинах и препаратах крови;
• о недавнем переливании;
• об иммуносупрессивной терапии;
• о трансплантации;
• о лечении заболеваний крови;
• о других существенных медицинских обстоятельствах.

Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно.

Почему важно правильно идентифицировать пациента

Ошибочное присвоение результата группы крови другому человеку может иметь серьёзные последствия.

При оформлении исследования необходимо внимательно проверить:

• фамилию, имя и отчество;
• дату рождения;
• пол;
• данные документа, если они требуются;
• маркировку пробирки;
• соответствие данных в лабораторном заключении.

Если результат требуется для госпитализации, операции или официального медицинского документа, заранее уточните требования принимающей организации.

Можно ли определить группу крови без направления

Определение группы AB0 и резус-фактора обычно можно пройти без направления.

Для сложных исследований — идентификации антител, фенотипирования или мониторинга во время беременности — желательно иметь назначение врача и предыдущие результаты.

Как проходит взятие крови

Для иммуногематологических исследований используется венозная кровь.

Медицинский работник выполняет забор биоматериала в подходящую пробирку. Если ранее во время процедуры возникали слабость, головокружение или потеря сознания, предупредите об этом заранее.

После взятия крови рекомендуется несколько минут плотно прижимать салфетку к месту прокола.

Когда будут готовы результаты

Срок зависит от вида исследования.

Определение группы крови и RhD, скрининг антител, идентификация антител и расширенное фенотипирование могут выполняться в разные сроки.

При обнаружении сложных или редких антител материал может быть направлен на дополнительное исследование.

Точную дату готовности необходимо уточнить у администратора при оформлении заказа.

Как получить результат

Способ получения лабораторного заключения уточняется при оформлении заказа.

В документе могут быть указаны:

• группа крови по системе AB0;
• резус-принадлежность RhD;
• наличие или отсутствие Kell-антигена;
• результат скрининга антител;
• специфичность обнаруженных антител;
• титр или концентрация;
• комментарий лаборатории.

Для официального использования результат должен содержать корректные идентификационные данные пациента.

Что делать при расхождении результатов

Не следует самостоятельно выбирать тот результат, который кажется более вероятным.

При расхождении могут потребоваться:

• повторное взятие нового образца крови;
• повторное определение прямым и обратным методом;
• исследование дополнительных антигенов;
• поиск антител, мешающих реакции;
• учёт недавнего переливания;
• учёт трансплантации;
• направление материала в специализированную лабораторию.

До разрешения расхождения нельзя считать неподтверждённый результат окончательным.

Какие анализы можно пройти дополнительно

• общий анализ крови;
• коагулограмма и показатели гемостаза;
• биохимические исследования;
• комплексные лабораторные программы;
• консультация терапевта;
• консультация гинеколога.

Стоимость иммуногематологических исследований

Стоимость зависит от вида и количества показателей. Определение группы крови и RhD, Kell-антигена, скрининг антител и расширенное фенотипирование имеют разную цену.

Перед посещением уточните:

• полное название исследования;
• входит ли определение RhD;
• входит ли скрининг антител;
• стоимость взятия биоматериала;
• требования к документам;
• срок выполнения;
• подходит ли результат для принимающей медицинской организации.

Актуальные цены представлены в прайс-листе медицинского центра.

Почему пациенты выбирают ЛаМЕД

• медицинский центр в районе Вешняки;
• определение группы крови и резус-фактора;
• возможность пройти дополнительные иммуногематологические исследования;
• предварительная запись;
• консультации терапевта и гинеколога;
• возможность сдать дополнительные анализы за одно посещение;
• расположение рядом с Новогиреево и Выхино;
• удобный проезд из Новокосино и Реутова.

Сдать кровь на группу и резус-фактор в Вешняках

Адрес: Москва, аллея Жемчуговой, д. 5, корп. 4.

Телефоны: +7 (495) 770-07-80, +7 (967) 083-30-00.

Режим работы:
Понедельник–пятница: с 8:00 до 18:00.
Суббота: с 8:00 до 17:00.
Воскресенье: выходной.

Перед посещением сообщите администратору цель исследования. Уточните перечень показателей, подготовку, необходимые документы, стоимость и срок выполнения.

Уточнить анализ и записаться

Частые вопросы

Можно ли сдать одновременно группу крови и резус-фактор?

Да, эти показатели обычно можно определить в рамках одного лабораторного заказа.

Нужно ли сдавать кровь натощак?

Для группы крови и RhD строгое голодание обычно не требуется. Уточните подготовку, если одновременно назначены другие анализы.

Можно ли узнать группу крови из общего анализа крови?

Нет. Для определения группы AB0 и RhD требуется отдельное иммуногематологическое исследование.

Может ли группа крови измениться?

В обычных условиях она сохраняется на протяжении жизни. Расхождения возможны в сложных клинических ситуациях или при лабораторной ошибке и требуют проверки.

Что означает положительный скрининг антител?

Это означает, что обнаружена реакция антител с тестовыми эритроцитами. Для определения значения результата может потребоваться идентификация антител.

Непрямая проба Кумбса и скрининг антител — одно и то же?

Непрямой антиглобулиновый тест является методом, который применяется для выявления антител к эритроцитам в плазме.

Нужно ли исследовать антитела при беременности?

Скрининг эритроцитарных антител входит в обследование беременных. Периодичность и дополнительные анализы определяет врач.

Отрицательный резус-фактор является заболеванием?

Нет. Это индивидуальная наследуемая характеристика эритроцитов.

Подходит ли результат для операции или госпитализации?

Требования устанавливает принимающая организация. Перед сдачей необходимо уточнить форму результата и допустимый срок его действия.

Когда будет готов результат?

Срок зависит от вида исследования. Точную дату сообщит администратор при оформлении заказа.